急性缺血性脑血管病患者微出血分布模式与Essen卒中风险评分的相关性

目的 探讨急性缺血性脑血管病患者微出血（cerebral microbleed,CMB）分布模式与Essen卒中风险评分（Essen Stroke Risk Score,ESRS）的相关性.方法 病例选自南京卒中注册数据库,前瞻性连续纳入2011年4月至2011年12月期间住院治疗的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者.对所有患者进行常规MRI序列和磁敏感加权成像扫描,登记基线资料并进行ESRS评分,分析ESRS评分与CMB分布部位之间的相关性.结果 共纳入急性脑梗死或短暂性脑缺血发作患者177例,其中CMB阳性77例（43.50％）,单纯脑叶CMB 16例,深部/幕停下CMB 61例.CMB阴性组、单纯脑叶组与深部/幕下CMB组之间年龄（F=5.420,P=0.005）、高血压（x2=13.069,P=0.00l）、卒中史（x2=7.696,P=0.021）、肌酐（F=4.127,P=0.018）、纤维蛋白原（F=3.863,P=0.023）以及ESRS评分（Z =21.008,P=0.000）存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,ESRS评分可独立预测深部/幕下CMB[优势比（odd ratio,OR）1.745,95％可信区间（confidence interval,CI）1.341 ～2.272;P=0.000],但与单纯脑叶CMB无显著独立相关性（OR1.050,95％ CI 0.692～1.591;P =0.819）.此外,血清纤维蛋白原水平与单纯脑叶CMB独立相关（OR2.374,95％ CI1.047 ～5.383;P=0.038）.结论 ESRS评分是急性缺血性脑血管病患者深部/幕下CMB发生的独立预测因素,而血清纤维蛋白原水平与脑叶CMB的发生独立相关.     

超声诊断乳腺肿块95例分析

目的:探讨超声检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值,并分析各类声像图特点.方法:95例乳腺肿块均经手术病理证实,按病理诊断将其分为良性组和恶性组,分别统计归纳其声像图特征.结果:超声诊断良性肿块的符合率为88.6%(62/70),诊断恶性肿块的符合率为88.0%(22/25).超声诊断乳腺恶性肿块的预测率为81.1%,超声诊断乳腺良性肿块的预测率为95.6%.结论:典型的乳腺良、恶性肿块不难诊断,超声检查对于乳腺肿块的确认是有效的,可以做为首选的影像学检查手段之一.     

异基因脐血干细胞移植后STR基因座位的表达分析

本研究分析杜氏型肌营养不良（DMD）病人异基因脐带血干细胞移植后STR基因座位的表达。利用PCR—SSO方法检测患者、供者HLA-A、B、DR位点，并利用STR—PCR方法检测术后各个器官的STR-基因位点的表达情况。结果表明：患者与供者在HLA中、低分辨情况下A、B、DR位点全相合，患者的胸骨骨髓显示为供者独立植入，脾、左上肺、前臂、肌舌、左肝、胃、右颞叶、膈肌、右支气管、左心室、右肾均为嵌合状态。结论：造血干细胞移植术后，供者的基因可在实体器官表达，形成嵌合状态.     

激光血管内照射治疗脑梗死单光子发射计算机断层的研究

目的用单光子发射计算机断层仪(SPECT)脑灌注显像研究低能量激光血管内照射(ILIB)治疗缺血性脑血管病对局部脑血流量(rCBF)和脑细胞功能的影响。方法35例脑梗死患者中17例在常规药物治疗基础上加用ILIB治疗,治疗前和治疗后进行SPECT检查,自身对照。用脑血流功能变化率(BFCR％)数学模型进行定量分析。另外18例观察ILIB即时效应。结果18例脑梗死患者ILIB治疗30minSPECT显示脑缺血病灶区域局部和全脑rCBF均有改善,17例脑梗死患者ILIB疗程结束后与治疗前比较全脑血流灌注和脑细胞功能活动都有明显改善,以病侧rCBF和脑细胞功能改善更为显著。治疗后病灶的rCBF和脑功能活动比治疗前明显增高,差异有非常显著性(t=8.7249,P＜0.0001);病灶镜像健侧治疗前后差异无显著性(t=1.3043,P＞0.05),病灶的BFCR％明显高于镜像健侧,差异有非常显著性(t=6.9127,P＜0.0001)。结论ILIB能改善脑梗死患者局部病灶脑血流量和激活脑细胞功能,为该疗法治疗缺血性脑血管病提供了新的依据。     

三仙汤对成骨细胞增殖的影响

目的通过对三仙汤促进成骨细胞株增殖的研究,判断三仙汤能否应用于绝经后骨质疏松症的防治。方法应用UMR-106成骨细胞株,采用体外细胞培养技术,以氟化钠为阳性对照药,用MTT法测定三仙汤对成骨细胞增殖的影响。结果氟化钠1.25μmol/L、5μmol/L组与空白组相比有显著性差异(前者P<0.01,后者P<0.001);10μmol/L组与空白组无明显差别。三仙液在5、10、100、500、1000mg/L5个不同浓度均使MTT法检测的光吸收值显著升高(P<0.001或P<0.01)。结论三仙汤能促进体外培养成骨细胞增殖。     

免疫磁珠分选骨髓衍生肝干细胞亚群c-Kit~+lin~-

目的：利用免疫磁性细胞分选系统分离纯化骨髓衍生肝干细胞亚群c-Kit^＋lin^-。方法：实验于2006—07／08在南方医科大学实验动物中心完成。6～8周龄的SPF级纯系BALB，C雄性小鼠10只，体质量18～20g。收集小鼠股骨骨髓细胞，利用免疫磁性细胞分选系统，通过两步法分选纯化c-Kit^＋lin^-：将获取的lin^-细胞悬液8℃条件下1500r/min离心10min，弃上清，按80μL/10^7加入Buffer重悬细胞。按20μL/10^7加生物素抗体磁珠，混匀，4℃冰箱孵育15min，按1 mL/10^7加入Buffer洗细胞1次，8℃条件下1500r/min离心10min，弃上清，按500μL/10^8加入Buffer重悬细胞。Buffer 500μL润MS柱，悬液过柱后，Buffer 500μL/次洗柱3次，柱子脱离磁场，加1mL Buffer，用配套柱塞推出柱中的c-Kit^＋lin^-细胞，收集到c-kit^＋lin-细胞，细胞计数。取2．0x108个细胞分成10等份，流式细胞仪分析c-Kit^＋lin^-细胞纯度，计算回收率，评估纯化效率，苔盼兰染色检测纯化前后的细胞活力。计算活细胞的百分率。细胞纯度和细胞回收率的计算：细胞纯度：分离产物中的阳性细胞数，分离细胞的总细胞数×100％，细胞回收率：分离产物中的阳性细胞数，起始标本阳性细胞总数×100％。结果：10只小鼠均进入结果分析。利用免疫磁性细胞分选系统分选出的骨髓衍生肝干细胞亚群c-Kit^＋lin^-细胞纯度和回收率分别为（77．98±2．34）％，75．40％，纯化前后细胞活力不受影响。结论：免疫磁性细胞分选系统能有效分选骨髓衍生肝干细胞亚群c-Kit^＋lin^-，纯度和回收率高，且不影响细胞活力.     

彩色多普勒超声在诊断弥漫性甲状腺疾病中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在诊断弥漫性甲状腺疾病中的价值。方法 对临床确诊的原发性甲状腺机能亢进（甲亢）、亚急性甲状腺炎（亚甲炎）和亚临床型甲状腺功能低下（亚甲低）患者各20例及20例正常人行甲状腺CDUS检查,观察甲状腺的二维图像特点及彩色血流灌注情况,并测量甲状腺上动脉（STA）的各血流参数,对比分析各组间的上述各指标。结果 三实验组均表现为甲状腺肿大,其中亚甲炎组呈弥漫性或局限性低回声,前表面不清与颈前肌广泛粘连,CDUS示甲状腺血供较丰富,STA频谱正常或流速增大。甲亢与亚甲低组二维图像无特异性,但甲亢者STA流速增大,而亚甲低组流速较低。结论 CDUS对亚甲炎、甲亢和亚甲低有诊断和鉴别诊断价值。     

经颅三维多普勒检测脑震荡患者脑血流演变的特点规律研究

目的：探讨脑震荡所致的脑血管痉挛发生机制和尼莫地平治疗脑震荡作用。方法：224例脑震荡患随机分成尼莫地平组（113例）和对照组（111例）应用经颅三维多谱勒（3D－TCD）检测大脑中动脉（MCA），基底动脉（BA）脑血流平均峰流速度，分析脑血流变化规律，特点，结果：脑震荡脑血流分为脑血流低灌扩张期，脑血管痉挛期，脑血流恢复期，尼莫地平组在脑血管痉挛期和恢复期临床主要症状消失率明显优于对照组，有非常显差异（P＜0．01），结论：脑血管痉挛和脑缺氧，缺血损害是脑震荡主要病理改变之一，脑神经功能障碍是否可逆，主要取决于脑血管痉挛持续时间长短。     

非霍奇金淋巴瘤侵犯心脏致Ⅲ度房室传导阻滞一例

患者男性，60岁。因癫痫发作于2003年3月1日就诊于外院。头部CT示右额颞占位性病变，拟行手术。3月13日出现胸闷、憋气，心电图提示Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，药物治疗后症状仍持续加重。3月15日转入我院，心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞，心率30～40次／min，急诊安装临时起搏器，患者渐出现烦躁不安、意识欠清，导致起搏器电     

支架结合弹簧圈治疗颅内梭形动脉瘤

近年来，迅速发展的血管内治疗逐渐成为治疗颅内动脉瘤的重要手段，但梭形动脉瘤的处理不仅是外科治疗的难点，也是目前应用电解可脱弹簧圈进行血管内冶疗的难点。文章就颅内梭形动脉瘤的流行病学，支架结合弹簧圈血管内治疗的适应证、治疗时机的选择、治疗前后用药、并发症及其预防措施等方面的进展进行了综述。